在人的一生中,差不多都曾有过腰腿痛的病史。腰椎病以腰腿痛和腰部活动受限为主要症状,同时可伴有一系列复杂的相关症状。
腰椎具有复杂的结构和重要的生理功能。腰椎的骨性结构包括椎体、椎弓根、椎板、横突、棘突,这些骨性结构所围成的管道——椎管、椎间孔构成神经通道,而韧带、椎间盘、小关节将上述的骨性结构紧紧地联结在一起,这些结构与周围的肌群共同维护了腰椎的稳定和运动。当上述结构中的骨性结构和软组织发生病变或损伤时,这些部位将会出现相应的症状。腰椎病种类繁多,能列举出来病名的大约就有 50 多种,按病因分类可将脊柱病分为损伤、炎症、退变、畸形、肿瘤和其他原因6大类。下面列出的是较为常见的腰椎病。
脊柱损伤:脊柱骨折,急性腰扭伤,慢性劳损,椎间小关节扭伤,肌肉、筋膜、韧带以及椎间盘损伤,脊柱滑脱,腰椎间盘突出症,腰骶关节劳损等。
脊柱炎症:化脓性脊椎炎,脊柱结核等。
脊柱退变:肥大性脊柱炎,腰椎间盘退变,腰椎不稳及退行性滑脱,腰椎管狭窄症,黄韧带肥厚,后纵韧带钙化等。
脊柱畸形:发育性椎管狭窄症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊柱裂等。
脊柱肿瘤:原发性脊柱肿瘤,继发性脊柱肿瘤。
其他原因:老年性骨质疏松症,氟骨症,痛风等。
除上述脊柱原因引起的腰腿痛外,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰腿痛,如腹部脏器疾病:肾、输尿管结石,肾孟肾炎,肾结核等;盆腔脏器疾病:子宫位置异常,慢性输卵管炎,子宫颈癌,痛经等。因此,在诊断腰椎病时应注意与非脊柱原因引起的腰腿痛相鉴别。