骨膜炎的病因是什么？杭州江城骨科医院介绍很多骨膜炎患者都不知道自己患骨膜炎的病因，这个是不行的，杭州江城骨科医院客服称：初参加运动训练的人， 特别是青少年运动员和在校的学生，在田径、球类等项目中跑跳次数过多， 或在体操鞍马、跳箱运动中过多支撑和旋转常可发生小腿骨、前臂尺骨疼痛这种现象叫疲劳性骨膜炎。另外长时间行军也能发生跖骨疲劳性骨膜炎。据统计，此病在运动损伤中约占8 %左右。
一、损伤原理
疲劳性骨膜炎的产生原因, 有两种: 一种是由于过多踏跳和后蹬跑,使小腿的屈拇(趾) 肌群和胫后肌不断收缩、刺激和牵扯; 其骨的附着部分,使该处骨膜和骨质的正常连系遭到破坏; 另一种是由于身体在跑和跳的活动中, 身体的重力和支撑面(或地面) 相互之间的反作用力作用于小腿和尺骨,使该部产生的应力受到改变或破坏。
在负荷适宜时, 上述两种因素能使骨膜的血液循环和代谢得到改善, 骨膜和骨质增厚和加固, 对力和应力的负荷能力提高,引起良好的生理性改变。如果受力过大,负荷不当,就会引起骨膜松弛或分离, 骨膜充血, 肿胀, 骨膜下出血, 甚至局部出现骨质脱钙或断裂, 引起一系列病理性改变。如果在患轻度的或单纯性骨膜炎后能及时适当调整负荷, 则在炎症消退和组织修复过程中同样可产生适应变化,使承受负荷的能力提高。
二、原因
(一) 训练方法和运动量不当, 尤其是过于集中地用足尖进行跨步跑、后蹬跑、高抬腿或跳跃练习等,使小腿屈肌群过度疲劳。
(二) 跑跳的技术动作不正确, 在动作中缺乏应有的放松,脚掌落地时不会缓冲,使下肢受到较大的反作用力。
(三) 场地过硬,跑、跳落地时小腿所受的反作用力太强,增加了局部负荷。
(四) 准备活动不充分, 气温过低, 使肌肉没有充分活动开或较僵硬等。
三、症状---起病缓慢,征象逐渐加重。
(一) 疼痛。开始多在训练后小腿疼痛,较重时在运动中,甚至不运动时也痛。
(二) 肿胀。急性期多有局部肿胀,以小腿下段较明显。
(三) 压痛。在胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端较明显,压痛可在一段骨面上存在,也可上下散开,轻重不一。
(四) 结节及肿块。在皮下骨面上有小结节或肿块, 有压痛。
(五) 后蹬痛。这是此病的特殊症状,当用脚尖用力后蹬时,小腿骨即感疼痛。对于长期不见好转的局限性疼痛和压痛, 应考虑到是否有疲劳性骨折的可能。
四、处理
调整下肢负荷量, 患肢休息时将腿抬高, 热水烫洗小腿,按摩,针灸,理疗,局部外敷或注射药物等。小腿应用弹性绷带裹扎。
五、伤后训练
除严重病例或疲劳性骨折外,一般都不必完全停止专项训练, 但要调整跑跳训练量, 尤其是控制足尖跑、跳、蹬地等动作的量。练习量以不加重原来症状为适宜,经一周左右适应后即可加量; 待其再适应后, 再加量, 以使小腿负荷能力逐渐提高。伤后训练要用弹力绷带或布带包裹小腿, 练习后不解去并按摩小腿,烫洗下肢。
六、预防
教练员或体育教师合理安排训练量,尤其要注意新手的训练安排; 正确掌握跑跳技术, 注意动作的放松和落地的缓冲; 充分做好准备活动, 注意场地和气候等环境的变化,对初从事跑跳的人,应少在过硬的地上做跳跃练习。
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